본문바로가기 주메뉴바로가기 홈페이지정보바로가기

HOME > 허경열 칼럼

TELEPHONE 010.2418.0119

제목

수술후 금연의 중요성

작성자명허경열
조회수3709
등록일2012-12-25 오후 12:08:13

당뇨수술(모든 위우회술 포함)후에는 반드시 금연하셔야 합니다.

단순히 건강에 해롭다는 의미가 아니고 변연부궤양의 가능성을 높이게 됩니다. 변연부 궤양이란 새로 성형된위장과 소장을 결합한(문합)곳에서 발생되는 합병증으로 위산에 노출된 소장쪽의 점막이 강한 위산의 영향으로 헐어버리는 현상입니다.

이런 경우 속이 쓰릴 수 있고 궤양이 심해지면 출혈도 생길 수 있습니다.

축소위우회술은 구조가 굉장히 간단합니다. 그래서 장이 꼬이거나 막히는 현상도 99.9% 발생하지 않고 원형복원도 쉬운 이유가 이러한 간단한 구조에 있습니다. 다른 종류의 수술에서 발생되는 합병증이 거의 없다는 뜻입니다. 그러나 다른 종류의 수술에서도 궤양이 발생되는 것은 마찬가지입니다. 새로 만들어진 위와 소장을 연결하는 모든 수술에서는 궤양은 생기기 마련이기 때문입니다.

게다가 축소위우회술의 경우 남는 위장의 크기가 더 크기 때문에 상대적으로 많은 위산이 접할 수 있다는 단점이 있습니다.

수술시작한뒤 3년이 지난 현재 한 가지 남은 문제는 궤양입니다. 물론 위산억제제를 드시면 이 현상은 없어지고 이런 약제 역시 장기복용해도 큰 부작용은 없습니다. (몇달전 내과전문가 선생님들이 모여 이 위산억제제의 장기복용의 문제점에 대한 세미나가 있었습니다. 여기서도 특별하게 의미있는 부작용은 없다고 나왔으며 이약은 전세계에서 가장많이 이용되는 약입니다. 가장많이 팔리고 있고 가장많은 사람이 복용한다는 뜻입니다.  PPI 라고 하는데 서양에서는 역류성 식도염이 많아 위산 억제제로 많이 사용되고 있으며 저역시 역류성식도염으로 20년이상 사용하고 있으나 큰문제는 없습니다.)

그러나 담배를 피우며 이런 위산억제제를 드시지 않으면 궤양 발생율이 높게 됩니다. 그리고 궤양이 있는 환자를 추적해보면 거의 흡연을 하는 환자입니다. 심한 흡연자는 궤양이 많이 발생됩니다. 그러나 흡연을 중단하면 씻은듯이 궤양이 사라집니다. 그리고 여러 가지로 담배는 백해무익입니다. 수술을 계기로 금연하는것도 좋을듯 합니다. 그리고 궤양이 생기면 염증반응으로 인해 혈당이 오를 수 있습니다.

반대로 술 (알코홀)은 큰 영향이 없습니다. 또한 혈당조절에 큰 문제는 없습니다. 물론 알코홀자체가 열량이 높기는하지만 이것으로 수술의 근본적인 당뇨조절효과에 영향은 없다는 말입니다. 

단지 건강을 위해 조절이 필요하기는 하지만요. 술은 근본적문제가 없습니다. 일반적 문제이지요. 그러나 흡연은 수술합병증과 밀접한 관계가 있슴을 강조합니다.