이번 추계학회에서 두 개의 연제가 발표 됩니다.

체질량지수 25에서 29.9 사이의 2형 당뇨환자들에 대한 축소위우회술의 초기결과 와 체질량 지수 21.9 의 2형 당뇨환자에 대한 축소위우회술 결과입니다.

지금까지 2형 당뇨에 대한 수술은 9건이 시행 되었습니다. 임상대상 7명 (체질량지수 25에서 29.9) 과 과체중(체질량지수 33) 1명, 보통체중 (21.9, 마른당뇨) 1명에 대한 수술입니다.

과체중의 경우 당뇨에 대한 축소위우회술의 결과는 알려져 있습니다 90%이상 완치효과입니다.

관심의 초점은 체질량지수 30미만의 경우인데요...

먼저 25에서 30사이의 결과는 7명에 대한 수술 1주일째 결과입니다.

모든 환자는 수술후 4~5일 퇴원하셨고 수술다음날 식이를 진행 하였습니다.

   

수술전과 수술 후 1주일을 비교하면

1. 체질량지수 평균 27에서 24.4 로 감소

2. 공복혈당 평균 236에서 187.6 으로 감소

3. 식후 혈당 평균 358.1에서 223 으로 감소

   600에 가깝던 환자 (병원검사상 533)는 240 으로 감소

4 당화혈색소 ( HbA1C) 평균 10.25에서 8.6 으로 감소

   

놀라운 결과입니다. 단순 체중감소효과가 아니라는 것이지요. 더욱 놀라운 것은 지난 2~3개월간의 평균 혈당치를 반영한다는 HbA1C 의 농도의 감소입니다. 그만큼 혈당조절이 급격히 정상으로 돌아온다는 이야기입니다.

모든 환자에서 당뇨치료는 (인슐린, 혹은 경구강하제) 하지 않습니다. 급격한 저혈당에 빠질수 있기 때문입니다. 수술한 환자중 1명이 급한마음에 경구혈당강하제를 몰래 드셨다가 저혈당에 빠진 경우가 있습니다. 그래서 아직 정상은 아니더라고 투약은 중지한 상태입니다.

그리고 가장큰 관심은 체질량지수 21.9 여자 환자분인데요. 효과 좋습니다. 아마 놀라운 결과를 11월 외과 학회에서 확인 할 수 있을것으로 보입니다..

더욱 중요한 사실은 이러한 축소위우회술후의 합병증, 재수술, 사망등의 문제입니다. 당뇨로 시행한 9명의 환자, 비만으로 시행한 14명의 환자 총 23명을 통털어 사망이나 수술의 문제로 재수술을 한경우는 없다는 것입니다.

당뇨나 고도비만은 그자체로 당장 사망에 이르는 상태는 아닙니다. 그런면에서 안전한 수술이 필요한 이유입니다.

첨부된 file은 발표 초록입니다. 한번 읽어보십시오.